Sleeve gastrectomie



Définition :
Il s'agit d'une technique de Chirurgie de l'obésité dite «bariatrique La gastrectomie « sleeve » est une retrait chirurgical verticale de plus des deux tiers de l’estomac et on laisse un estomac en forme de tube grâce à un agrafage (section) sur toute la hauteur de la grande courbure gastrique (environ 25 à 30 cm).. cette technique est considéré comme le gold standard de la chirurgie de l'obésité puisque avec cette intervention on élimine une quantité de cellules gastriques qui sécrètent une hormone: la ghréline qui stimule l'appétit en agissant sur notre système nerveux.

A qui s’adresse-t-elle :
Aux patients souffrant d’obésité sévères; non grignoteurs, non sweet-eaters (mangeurs de sucreries en excès) et dont l’excès de poids est sup à 35 kg.

Techniques d’intervention :
Technique mini invasive par laparoscopie (mini incisions de 1 cm) qui consiste à supprimer 60% de l’estomac dans le sens longitudinal.
Cette technique aura 2 effets :
Le premier est mécanique puisqu'il s'agit d'enlever une partie importante de l'estomac.
le second est métabolique par suppression de l’hormone de la faim fabriquée par le haut de l’estomac. Le patient n’aura plus faim;les cellules qui sécrètent l' hormone stimulant l'appétit (ghréline) sont enlevés avec le fundus. ne pourra pas manger de grosses quantités.
Il devra uniquement gérer ses compulsions cérébrales par un changement de comportement alimentaire grâce a un suivi nutritionnel. 

Les avantages de la Sleeve Gastrectomie
Intervention généralement faite complètement sous laparoscopie
Il n'y a pas de mise en place de corps étranger, contrairement à l'anneau gastrique.
La Sleeve gastrectomie ne cause aucune malabsorption.
- Le reste du tube digestif n'est pas modifié, ni de la digestion.
- La Sleeve Gastrectomie n'entraine pas de carence en vitamines.
- pas la sensation de blocage avec vomissements fréquents.
La sleeve gastrectomie permet de traiter des pathologies liées liés à l'obésité :
- Disparition et/ou contrôle du diabète,
- de l' hypertension,
- Du syndrome apnée du sommeil,


Suites opératoires :
Le risque opératoire important de 2 % est celui de fistule (lâchage d’agrafes). Dans ce cas, une reprise opératoire pendant la durée d’hospitalisation réglera le problème.
Il n’y a pas de douleurs. Dans l'expérience des patients ClinicAccess, la perte d'excès de poids était supérieure à 65 % avec un recul de trois ans et le contrôle, voire la disparition, des co-morbidités était similaires au By-Pass. Gastric

Durée d’hospitalisation :
Entre 2 à 3 jours d’hospitalisation.

                                                                                                              Notre médecin conseil :
                                                                                                           Dr Richard Abittan 

                                                                                                                                               
                               

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