Bypass Gastrique



Définition :
L'intervention du bypass gastrique consiste à réduire le volume de l'estomac et à modifier le circuit alimentaire. Il s'agit d'une intervention de chirurgie bariatrique qui à pour but de à traiter les cas d'obésité importante.

A qui s'adresse t -elle :
Aux patients obèses morbides dont l’IMC est sup à 35 et inf à 50, grignoteurs ou sweet-eaters (dont l’âge est inférieur à 40 ans ; aux patients dont l’excès de poids dépasse les 35 kg, dont l’âge dépasse les 40 ans, pré-diabétiques ou diabétiques.

Techniques d’intervention :
Technique mini invasive par laparoscopie (mini incisions de 1 cm) qui consiste à créer une petite poche gastrique qui sera reliée à l’intestin grêle. Cette petite poche gastrique est créée par agrafage. Sur cette poche est suturée une portion de l’intestin grêle de telle sorte qu’environ 1 m 50 d’intestin soit court-circuitée et ne reçoive plus d’aliments.
Cette technique à 3 effets :
- Le premier est mécanique par réduction du volume de l'estomac.
- Le second est métabolique par suppression de l’hormone de la faim.
- Le troisième est malabsorptif par défaut d’absorption de nombreux aliments puisque 1 m 50 à 2 m d’intestin sont court-circuités.





Suites opératoires :
Il y a 2% de risque de lâchage d’agrafe. Cette complication est parfaitement gérable pendant la durée d’hospitalisation, elle nécessite une reprise opératoire par laparoscopie ou mise en place d'une prothèse par endoscopie Il n’ y a pas de douleurs
L'un des effet secondaire est le « Dumping Syndrome » : la prise brutale et rapide d’aliments sucrés dans l’intestin grèle peut provoquer nausées, crampes, sueurs et autre diarrhée survenant quelques minutes après ce type de repas. La suppression de repas sucrés peut diminuer considérablement ces symptômes, leur manifestation n'est cependant pas aussi fréquente que l'on pourrait s'y attendre. (entre 3 et 4% des cas)

Durée d’hospitalisation :
Entre 3 à 4 jours
 

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